2015年2月

反対咬合は、遺伝による場合と、歯の生え方やあご・舌のクセによるものがあります。どちらも放置すると下あごがどんどん成長してしまい、あとからの治療が大変になることがありますので早めのスタートが大事です。3歳からでもできることがありますのでご相談ください。

これは正中離開といって、上唇のヒモ（小帯）が原因の場合と、あごの成長によるものがあります。前歯の両脇の歯が生えて4本になると、多くは自然に閉じます。ヒモ（小帯）が強靭で閉じないときは相談してください。スタート時期の検討が必要です。

前歯がきれいに並ばないのは、歯の大きさとあごの成長のバランスがよくないので、あごの成長を助けるような装置でバランスをよくすればきれいに歯は並びます。気がついたときにスタートをしましょう。

乳歯が抜けて永久歯に変わる時期は個人差が非常に大きく、一般的に3～4年生で上の前歯があまりデコボコしていなければ、4本が生え揃った頃が適当です。遅くても第2乳臼歯（6歳臼歯の1つ手前で最後に抜け変わる乳歯）が抜ける以前のスタートが大事です。非抜歯矯正ではこれがポイントで、治療期間の短縮につながります。デコボコがひどいときは早めに始めましょう。

矯正治療は何歳になっても可能ですが、子どもの矯正と違って成長を利用できない分、非抜歯での治療が難しくなります。症状によっては可能ですので、まずはご相談ください。思い立ったときがスタートです。

歯並びに悪い影響のあるクセや習慣には以下のものがあります。さまざまなクセや習慣が悪影響を及ぼしますから注意しましょう。
　　　
●口で呼吸する
口呼吸は鼻呼吸と異なり、空気をフィルターなしで直接肺に取り込むため、さまざまな障害が起こりやすいと言われています。歯科では開咬（前歯が開いてものが噛めない）になりやすいです。

●指をしゃぶる
指しゃぶりも開咬の原因となります。

●唇を噛む、爪を噛む、鉛筆を噛むなど、何かを噛む
このクセは開咬になったり出っ歯になったりすることがあります。

●舌を出す、舌で唇を舐める、舌が上にあがらずに下に落ちている
舌のクセがあると、発音がうまくできなかったり食べにくかったりします。また、飲み込むときに舌が外に出たり下の前歯を裏から押したりして反対咬合になることが多いです。舌のクセを改善するには根気が必要です。当クリニックでは、口腔筋機能療法（MFT）のDr. ジックフーズのコースを受講し、クセを改善するための練習法をアドバイスしています。

●頬杖をつく
頬杖をつくと、成長期の場合は顎が変形して顔が歪みやすかったり、噛み合わせがズレてうまく噛めなかったりすることがあります。

●姿勢が悪い
成長期の場合は、姿勢が悪いと顎の発育のバランスに影響しますから、出っ歯、反対咬合、交叉咬合になったりすることがあります。

歯並びに悪い影響のあるクセや習慣は本人が自覚していないことが多いので、自分で確認することが大切です。そこから根気よく自分で気づくように、周りからも教えてあげることが必要です。一朝一夕には難しくても、日々の努力は必ずよい結果をもたらします。

「歯並びは治したいけど、歯を抜くのはイヤだな」とお悩みの方へ
矯正歯科松永デンタルクリニックに来院された方の中には、ほかの矯正歯科で「抜歯が必要です」と診断された方もいらっしゃいますが、ほとんどの方は非抜歯で美しく治療ができました。あきらめないでください。

学校の歯科検診で「矯正治療が必要」と言われたお子さまの保護者の方へ
成長期に歯並びが悪いと、むし歯やアゴの発育など、その影響が大人に比べて大きくなります。きれいな歯並びと噛み合わせで、正しい成長を促しましょう。

矯正治療が必要かどうか、迷っている方へ
矯正歯科松永デンタルクリニックの矯正治療は、歯並びや噛み合わせと同時にアゴの位置や形を整え、美しく魅力的なスマイルにすることが目標です。矯正治療が必要かどうか、一緒に検討しましょう。

●「矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について」

日本矯正歯科学会では次のようにしています。
①当初は矯正装置による不快感や痛みなどがありますが、 数日から1 週間程度で慣れることが多いです。
②歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③装置の使用状況や、定期的な通院など、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要で、それらが治療結果や治療期間に影響することがあります。
④治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります 。丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。　また、歯が移動すると 隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
⑤歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がること があります。
⑥ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
⑩様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
⑪歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
⑫ 矯正装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する 可能性があります。
⑭装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
⑮装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
⑯あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
⑰治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
⑱矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。